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¿Cómo se calcula para saber el Precio de un Plan de Salud?  

 

Unido: 10 meses hace
Publicaciones: 12
23/07/2018 7:38 pm  

Precio de un Plan de Salud

El valor de la Cotización Final del Plan de Salud considera diversos factores que debemos conocer al momento de contratar un plan de salud. Los principales son el sexo y la edad del cotizante y sus beneficiarios si es que los hubiere.

Para calcular el valor de la Cotización Final del Plan de Salud debemos manejar los siguientes conceptos:

Precio Base: Es el precio asignado por la ISAPRE a cada plan de salud. Se aplicará idéntico precio base a todas las personas que contraten el mismo plan. Su monto está expresado en unidades de fomento o pesos.

Total Factor de Riesgo Familiar: Es la suma de factores asociados al cotizante y sus beneficiarios de acuerdo a la tabla de factores de riesgo del plan de salud a contratar. Esta tabla la informa cada ISAPRE y la podemos encontrar en el Contrato de Salud Previsional que estoy cotizando y que fue entregado por la ISAPRE.

Total Precio GES: Es el costo por afiliado que tiene la cobertura del sistema GES. Este costo lo asigna cada ISAPRE y ronda entre los UF 0,39 y los UF 0,52. El costo total por este concepto se calcula multiplicando el Costo GES por la cantidad de Beneficiarios en el plan de salud.

Beneficios adicionales: Estos pueden consistir en seguros catastróficos, descuentos en farmacias, seguros de viaje y cualquier otro servicio adicional al Plan de Salud que sea ofrecido por la ISAPRE ya sea por un pago definido o a cambio de la renuncia a los excedentes.

Para este ejemplo consideraremos los siguientes supuestos:

A) Precio Base del Plan: UF 1,50

B) Total Factor de Riesgo Familiar UF 4.2 (1.4 + 1.6 + 0.65 + 0.55 ) Ver imagen ejemplo tabla de factores.

    Cotizante Hombre 46 años = 1.4 /  Carga Mujer 42 años (cónyuge)  = 1.6 / Carga Mujer 17 años (hija) = 0.65 /Carga Hombre 14 años (hijo) = 0.55

C) Total Precio GES: UF 1,76 (0,44 x 4)

D) Beneficios adicionales: No contrata beneficios adicionales.

Con la Suma de Factores clara calcularemos el Valor Plan que corresponde a la multiplicación entre el Precio Base del Plan de Salud y la Suma de Factores y le sumaremos el GES.

(Precio Base x Suma de Factores) + Ges + Beneficios Adicionales = Valor Plan Pactado

       ( 1,50         x         4,20 )              + 1.76 +                   0,00               = UF 8,06

Para nuestro ejemplo el valor final a cotizar es de UF 8,06 de acuerdo a las características que establecimos inicialmente para una fácil comprensión.

 
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