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¿Como funcionará la nueva tabla de riesgo de la Isapre?  

 

Unido: 2 años hace
Publicaciones: 15
16/12/2019 1:20 am  

En Incorporación Isapre te explicamos en detalle en qué consistirá el cambio de la Tabla de Factor de Riesgo que usan y usarán las Isapre para calcular el costo del plan de salud.

Hasta noviembre del 2019 las Isapre podían comercializar planes "Con Cobertura en Parto" y planes "Reducidos en Parto" para esto algunas Isapre usaban dos tablas de factores y otras solo una.

Como podrás apreciar en general los valores en la tabla "reducida en parto" son más baratos que en la "con parto" para las mujeres, además en ambas tablas los niños menores de 2 años, mujeres cotizantes y adultos mayores, los factores son notoriamente mas altos. 

Ejemplo: Tablas de Riego Isapre Colmena - Vigentes hasta marzo del 2020.

Tabla de Factores Isapre Colmena Vigente hasta marzo 2020

Ejemplo: Tabla de Riesgo Isapre Banmedica - Vigente hasta marzo del 2020. 

Tabla de Factores Isapre Banmedica Vigente hasta marzo 2020

 

Desde el 01 de diciembre del 2019, las Isapre ya no pueden comercializar planes "reducidos en parto", sin embargo siguen usando ambas tablas de factor de riesgo.

Ejemplo: Tablas de Riego Isapre Consalud - Vigentes hasta marzo del 2020.

Tabla de Factores Isapre Consalud Vigente hasta marzo 2020

 

A contar del 1 de abril del 2020, se aplicará una importante simplificación de las tablas de factores, esta medida busca terminar con la desigualdad y la discriminación en el sistema Isapre, generando de esta forma solidaridad entre hombres y mujeres, y entre jóvenes y adultos mayores.

Por un lado se elimina la diferenciación por género y por otro se disminuye de 18 a 7 los rangos por edades.

Nueva Propuesta Tabla de Factor de Riesgo Isapres abril 2020

La Superintendencia de Salud estima que con esta Nueva Tabla de Factor de Riesgo, las mujeres, familias y adultos mayores obtendrán un significativo ahorro en sus planes de salud, mientras que para los hombres jóvenes sin cargas se incrementará el costo de un plan.

Nueva Tabla de Factor de Riesgo Isapres Ejemplo hombre y mujer Nueva Tabla de Factor de Riesgo Isapres Ejemplo Familia Nueva Tabla de Factor de Riesgo Isapres Ejemplo Adulto Mayor Nueva Tabla de Factor de Riesgo Isapres Ejemplo dos personas mayores

Si bien es cierto estos ejemplos son bastante llamativos y convenientes, debes saber que el Factor de Riego es solo uno de factores utilizados para el cálculo del valor final del plan.

Factor Riesgo * Valor Base del Plan + Valor Prima GES = Valor Plan Pactado

 

Hasta ahora el anuncio es esperanzador, es de esperar que al momento de concretarse esta medida realmente sea en beneficio de los afiliados.

Ahora profundicemos en algunos aspectos que se deben tener en consideración

Primero: Estos cambios no son retroactivos, es decir si actualmente tienes un plan "reducido en parto", la Isapre no puede cambiar la tabla ni cambiar el plan sin tu consentimiento. De igual forma si quieres tener cobertura en parto, debes cambiar de plan o de Isapre si ya has cumplido la anualidad.

Segundo: Cuando entre en vigencia la nueva tabla de factores en abril del 2020, los afiliados que ya tengan un plan contratado con X Isapre, deberán esperar un año para poder cambiar a un plan con la tabla nueva. Si no quieres esperar un año, la única opción será cambiar de Isapre, siempre que ya tengas cumplida la anualidad en tu Isapre actual.

Tercero: Teniendo claro que las Isapres son "Empresas con Fines de Lucro" lo más seguro es que en abril del 2020 se produzca una alza significativa en el "valor base" de los planes y/o ofrezcan planes con diferentes porcentajes de bonificación para Hombres y Mujeres, Con o Sin cargas. 

Así que la recomendación es siempre mantenerse informado, comparar y estar atentos a "la letra chica". Nuestro compromiso es ayudarte por lo que no dudes en ponerte en contacto con nosotros si necesitas orientación óptima y oportuna, para que al elegir un plan o Isapre, tomes siempre la mejor opción.

 

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Este tema fue modificado5 meses hace 11 Veces porAsesoría Plan de Salud

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Nos interesamos en conocerte para orientarte hacia el plan que realmente se ajusta a tu perfil y te sugerimos siempre los planes que te brindan el máximo de cobertura con tu  presupuesto.

Una vez detectado el plan te contactamos con el Agente de Venta de la Isapre elegida, quien te ayudará en el proceso de contratación de tu nuevo plan de salud.

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